נכללו כל Randomized clinical trials שפורסמו או שלא פורסמו, עד סוף 2015 ובוצעה בהם השוואה של לפחות שתיים מהאסטרטגיות הבאות: ניתוח בלבד (S), כימותרפיה ואחריה ניתוח (CS), כימו-רדיותרפיה ואחריה ניתוח (CRS). כל הניתוחים נערכו על מידע פרטני של החולים (individual participant data) כפי שהתקבל מהחוקרים. המטרה העיקרית הייתה הישרדות כוללת (OS).

נתונים פרטניים התקבלו מ-26 (מתוך 35) מחקרים, סה"כ 4,985 חולים. CSי(HR-0.86 P=0.003) וגם CRSי(HR-0.77 P<0.001) הובילו לעלייה בהישרדות בהשוואה לניתוח בלבד.

השוואה בין CS לבין CRS הראתה HR=0.9 P=0.27.

עבור CS לעומת ניתוח בלבד – היתרון היה בולט יותר בגידולי GEJ (לעומת גידולי ושט) P=0.036.

עבור CRS לעומת ניתוח או CS – היתרון היה בולט יותר בנשים P=0.003,י 0.012 בהתאמה.

מסקנות החוקרים: כימותרפיה וכימו-רדיותרפיה ניאו-אדג'ובנטית היו טובות יותר באופן עקבי מניתוח בלבד, אך עם שונות מסוימת בגודל השפעת הטיפול לפי מין עבור כימו-רדיותרפיה ולפי מיקום הגידול עבור כימותרפיה. לא זוהה הבדל משמעותי בהישרדות בין כימותרפיה לבין כימו-רדיותרפיה ניאו-אדג'ובנטית.

מקור:

DOI: 10.1200/JCO.22.02279 Journal of Clinical Oncology Published online July 12, 2023.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה